外科缝合技术Р新乡医学院第三附属医院普外科? ? 马金旺Р概述Р缝合是外科必要的基本功之一。?缝合的目的是使创缘相对闭合,消灭死腔,促进早期愈合。?在愈合能力正常的情况下,预后是否完善,常取决于缝合方法和操作技术的优劣。Р目的Р1.熟悉外科常用的缝合方法Р2.掌握外科缝合要点Р3.学会剪线方法Р缝合的基本原则Р1.保证缝合创面或伤口的良好对合? 缝合应分层进行,按组织的解剖层次进行缝合,使组织层次严密,不要卷入或缝入其他组织,不要留残腔,防止积液、积血及感染。缝合的创缘距及针间距必须均匀一致。?2.注意缝合处的张力? 结扎缝合线的松紧度应以切口边缘紧密相接为准,不宜过紧。?3.缝合线和缝合针的选择要适宜Р缝合方法Р单纯缝合法? 使切口创缘的两侧直接对合的一类缝合方法,包? 括: ? 单纯间断缝合法? 单纯连续缝合法? “8”字缝合法? 连续锁边缝合法? 皮内缝合法Р内翻缝合法? 将缝合组织内翻,以保证缝合外表面光滑避免粘? 连,多用于胃肠道吻合和膀胱缝合。包括:? 间断垂直褥式内翻缝合法? 连续水平褥式浆肌层内翻缝合法? 全层间断内翻缝合法? 连续全层水平褥式内翻缝合法? 荷包口内翻缝合法Р单纯间断缝合法Р应用最多,每缝一针单独打结,多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜及腹膜的缝合。Р单纯连续缝合法Р每一针均与单纯间断缝合相同,但从缝合开始至结束只用一条线来完成。常用来缝合腹膜、筋膜和子宫肌层等。Р“8”字缝合Р又称双间断缝合,由两个间断缝合组成,缝合线在组织深面交叉(内8字),缝扎牢固省时,常用于肌肉、腱膜等的缝合。缝合肌肉时,注意收线力度不能太大,以免损伤肌肉。
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