经皮肾镜手术病人的麻醉管理*目录解剖经皮肾镜手术概述麻醉方式的选择术中常见并发症预防及处理*解剖**手术概述经皮肾镜*经皮肾镜手术概述经皮肾镜取石术(L),近年来已经成为治疗上尿路结石的主要手段之一,但围术期相关并发症也较多,麻醉手术的风险较大,麻醉管理复杂。通道口的选泽、通道口的大小、碎石方式与时间、灌洗液的使用、病人术前的状况、麻醉方式选择与管理等,与手术麻醉并发症的发生有着密切的关系。**1.截石位留置输尿管导管和尿管通过导管注水增加肾盂内压力,利于穿刺成功防止碎石进入输尿管,利于碎石从操作鞘中排出。2.俯卧位俯卧、侧卧或侧卧前倾下完成穿刺和操作。胸腹受压,腹胸内压、CVP↑,回心血量、心排量、血压↓腹部受压,膈肌上抬+胸部受压,气道压力↑功能残气量↓,易于肺内分流。经皮肾镜手术概述*L病人全麻后眼内压下降俯卧位10min后眼内压升至基础值以上手术临结束前升至最高恢复仰卧位后有所缓解。俯卧位2小时,眼内压上升了约1倍部分青光眼患者需避免俯卧位下手术*
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