期瘤腔内为新鲜血肿形成的瘤壁亚急性期及慢性期为机化血栓与纤维包裹形成瘤壁由于瘤壁无动脉组织(如中膜或外膜),故称为假性动脉瘤*PSA的发生率Kresowik报道,经皮动脉和冠脉诊断及介入治疗导管术后PSA的发生率为0.05-0.5%心导管和冠脉造影的各种血管并发症是0.43%TextbookofCardiovascularMedicine(2ndedition)EricJ.Topol冠脉造影的血管并发症为0.24-0.46%HeartDisease(6thEdition)Braunwald*PSA的主要原因穿刺部位偏低压迫止血不当动脉导管或鞘管的型号过大(≥8F)反复穿刺球囊导管回抽不充分时拔出损伤动脉术中及术后使用抗凝药物术后过早活动*发生PSA患者的临床特征老年女性肥胖收缩压增高*PSA的临床表现临床表现主要取决于其部位、大小及发生速度。部位:最常发生于股动脉,其次为髂动脉远端。桡动脉PSA约占总数的2%,甲状颈动脉干PSA罕见主要表现:局部疼痛、搏动性肿块、血管杂音、贫血、患肢无力及神经功能障碍可与AVF并发,或并发感染和栓塞。合并感染时可能有相应的脓毒性栓子栓塞的临床表现*PSA的诊断动脉穿刺史局部出现搏动性肿块血管杂音和/或震颤彩色多普勒超声波检查有确诊价值超声波显示在穿刺部位存在血管外假腔并有管道与动脉相通Doppler检查可显示典型来回性血流信号。动脉造影、CT及MRA仅用于诊断或治疗有困难的病例*PSA的后果血流的冲击使瘤壁容易破裂、瘤体不断扩大瘤内血流缓慢时则可形成血栓并向动脉及其远端释放压迫临近的神经血管结构皮肤和皮下组织的坏死显著失血*PSA的治疗无创方法物理方法加压包扎超声引导下按压修复(UGCR)器械压迫化学方法超声引导下注射凝血酶经皮注射粘附性牛胶原超声引导下经皮注射纤维蛋白胶合剂经皮注射缟玛瑙(onyx)有创方法介入弹簧圈封堵支架外科手术修补*
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