第六节支气管扩张病人的护理*学习重点与难点掌握:临床表现及护理措施熟悉:治疗要点了解:病因及发病机制*【概述】?一、概念支气管扩张是指直径大于2mm的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。*二、病因支气管感染阻塞(幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺炎、呼吸道感染反复发作史)支气管周围纤维瘢痕组织收缩先天性支气管发育不全*三、临床表现1.慢性咳嗽、大量脓痰体位变化有关(晨起和夜间卧床时加重)静置分三层(上层泡沫;中层脓性粘痰;下层坏死组织)合并厌氧菌感染可有恶臭味2.反复咯血:干性支气管扩张3.反复肺部感染4.慢性感染中毒症状*5.体征局限性、固定性粗湿啰音杵状指(趾)、肺气肿*(四)辅助检查1.影像学检查:X线胸片:轨道征和卷发样阴影胸部CT:成串成簇的囊状改变2.纤维支气管镜检查*支气管扩张胸部X线表现**(五)治疗要点原则:保持呼吸道引流通畅:祛痰药、体位引流、湿化痰液控制感染处理咯血必要时手术治疗*
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