出现发热,咳嗽加剧,痰液增多,混有少量血液,恶臭味。查体:T39.5℃,P102次/分,R32次/分,Bp100/70mmHg,消瘦,表情紧张不安,呼吸急促;实验室检查:WBC12×109/L,N85%,X线检查:左下肺野纹理紊乱呈蜂窝状改变,可见小的液平面。初步诊断:支气管扩张伴感染。问:如何护理该患者?(护理问题,护理措施)基础护理教研室支气管扩张症病人的护理评估诊断计划实施评价健康史1.病因:感染和阻塞感染引起管腔阻塞,阻塞又加重感染2.机制3.症状慢性咳嗽伴大量脓痰体位、性状、量、颜色、气味反复咯血反复肺部感染慢性感染中毒症状量、干性支扩婴幼儿时期曾患过麻疹、百日咳、支气管肺炎等,是最常见的原因。基础护理教研室支气管扩张症病人的护理评估诊断计划实施评价健康史-病因,机制,症状4.并发症5.治疗控制感染和体位引流处理咯血其他用药身体评估下胸部、背部闻及持久的较粗的固定的湿罗音基础护理教研室支气管扩张症病人的护理评估诊断计划实施评价健康史-病因,机制,症状,并发症,治疗身体评估-大水泡音心理社会辅助检查支气管造影(确诊)。纤维支气管镜检查。基础护理教研室支气管扩张影像学检查基础护理教研室支气管扩张症病人的护理清理呼吸道无效与痰多粘稠等有关有窒息的危险与大咯血有关营养失调低于机体需要与慢性感染导致机体消耗增多、咯血有关恐惧与咯血有关活动无耐力与咯血有关······评估诊断计划实施评价基础护理教研室支气管扩张症病人的护理护理措施评估诊断计划实施评价病情观察一般护理:环境-除臭剂的使用,痰盂盖,床单元、衣物整洁;饮食-高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食,多喝水,进餐前清洁口腔,咯血饮食休息;心理。对症护理:保持气道通畅-体位引流的护理;大咯血-窒息的护理;口腔护理用药护理:垂体后叶素的观察和使用禁忌基础护理教研室支气管扩张症病人的护理健康教育防止感染促进康复病情监测和自我护理
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