多发性脑梗死护理查房课件

困难病情汇报--专科检查感觉功能:左侧偏身浅感觉减退四肢肌力:左侧上下肢肌张力低:左上肢肌力3级左下肢肌力4级右侧上下肢肌张力正常:肌力5级安医附院头颅CT:多发性脑梗死及软化灶2018.5.15钾低:0.9%NS500ml+KCl15ml静滴st防止低钾血症:氯化钾缓释片1g口服TID2018.5.17-5.18治疗癫痫:0.9%NS50ml+丙戊酸钠0.8g注射泵泵入2018.5.19心室增厚:美托洛尔12.5mg口服st2018.5.14血小板高凝集:氯吡雷格50mg口服qd0.9%NS100ml+泮托拉挫60mg静滴qd红细胞偏低:5%GS100ml+VitB60.2ml+10%KCl7.5ml静滴qd2018.5.13一级护理、低盐低脂饮食帕金森综合症:多巴丝肼1/4片口服qd癫痫:德巴金0.5g口服Bid吸氧:3L/min心电监护治疗过程辅助检查血清:高敏肌钙蛋白Ⅰ0.54ng/ml(正常值:0-0.04ng/ml)直接胆红素:8.5g/L(正常值:0-6.8g/L)葡萄糖:3.68g/L(正常值:3.89-6.11mmol/L)全血:嗜酸性粒细胞%:0.2(正常值:1.0-5.0%)血小板:49.0*109/L(正常值:100-300*109/L)红细胞:3.24*1012/L(正常值:3.68-5.13*1012/L)红细胞压积:32.10%(正常值:36-50%)电解质:K:2.91mmol/LCa:1.91mmol/LMg:0.55mmol/LP:0.99mmol/L均低于正常范围辅助检查心电图:心房纤颤伴快速心室率、Q-T延长、ST-T段异常脑生物地形图:中度异常动态脑电图(痫样放电、频段功率增强)颅脑CT:右侧额颞叶软化灶;两侧基底节区多发腔隙性脑梗死;脑退行性改变胸部CT:两肺少许纤维钙化灶;左右心房及右心室增大,建议结合心脏超声;两侧胸腔少量积液