主要临床表现的急危重症患者提供的快速诊疗通道,全球第一家“胸痛中心”于1981年在美国巴尔地摩建立,至今美国“胸痛中心”已经发展到5000余家,并纳入医保支付范围。中国胸痛中心认证体系是目前国际上的第三个认证体系,是在美国胸痛中心协会和德国心脏病学会认证标准的基础上,结合中国的实际情况所确立的认证体系。胸痛中心经国家卫计委医政医管局授权,由中华医学会心血管病学分会所主导的中国胸痛中心认证工作于2013年3月开始筹备,经过5个多月的反复修改和广泛征求意见,完成了中国胸痛中心认证体系和标准的制订,于2013年9月14日在广州正式启动了中国胸痛中心的认证工作。2014年2月完成了对首批申请认证的5家胸痛中心的资料审核、现场核查和执委会投票等工作环节,于2014年4月10日在广州正式公布了首批通过认证的单位并颁发了牌证。一、定义胸痛是指颈部与上腹之间的不适或疼痛。胸痛主要由胸部疾病所致,少数为其他疾病引起。胸痛的程度与个体的痛阈有关,与疾病轻重程度不完全一致。首先应明确指出:对于胸痛首先要考虑是否由急性的,潜在致命的疾病引起,如急性心肌梗死,主动脉夹层,急性肺栓塞及自发性气胸。二、胸痛病因肺源性:肺栓塞,COPD,自发性气胸,肺部炎症性病变,肿瘤,外伤性气胸,支气管扩张胸廓:外伤骨折,肋骨软骨炎,肋间神经痛(带状疱疹)胸膜腔:胸膜炎,胸膜间皮瘤心源性:ACS,稳定型心绞痛,心肌病,心肌炎,二尖瓣脱垂,急性心包炎血管源性:胸主动脉夹层,主动脉缩窄纵膈源性:淋巴瘤等消化系统源性:反流性食管炎,膈下脓肿等功能性疼痛:心脏神经官能症、过度通气胸痛的分类病因分类缺血性胸痛非缺血性胸痛危险程度分类致死性非致死性胸痛1.高危心源性疼痛:急性冠脉综合征(UAP、AMI)2.高危非心源性疼痛:主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸急性心梗死是指冠状动脉急性闭塞血流中断,所引起的局部心肌缺血性坏死。急性心梗死
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