定义胸痛是指颈部与上腹之间的不适或疼痛。胸痛主要由胸部疾病所致,少数为其他疾病引起。胸痛的程度与个体的痛闻有关,与疾病轻重程度不完全一致首先应明确指出:对于胸痛首先要考虑是否由急性的,潜在致命的疾病引起,如急性心肌梗死,主动脉夹层,急性肺栓塞及自发性气胸胸痛病因肺源性:肺栓塞,COPD,心源性:ACS,稳定自发性气胸,肺部炎症性型心绞痛,心肌病病变,肿瘤,外伤性气胸,心肌炎,二尖瓣脱垂,支气管扩张急性心包炎胸廓:外伤骨血管源性:胸主折,助骨软骨动脉夹层,主动炎,肋间神经脉缩窄痛(带状疱疹)纵膈源性:淋胸膜腔:胸膜巴瘤等炎,胸膜间皮消化系统源性:反瘤流性食管炎功能性疼痛:心脏神经官能症、过度通气下脓肿等三、胸痛分类病因分类危险程度分类缺血性胸痛胸)1致死性非缺血性胸痛非致死性急性心梗死是指冠状动脉急性闭塞血流中断所引起的局部心肌缺血性坏死。急性心肌梗死指质班块过度劳累情绪动诱因天气变化正常心肌坏死心急性心梗死性心肌梗死的危害是什么?急性心肌梗死治疗的黄金时间窗心脏的血管堵塞后,随着时间的延长坏死的心肌越发病后3小时以内是最佳救治时间,6小时以内打通血管越多,心脏便失去了正常的收编力量。随时可能发生仍能挽救大量心肌,总体原则是越早越好!心力哀竭或停,未堡积极治疗的急性心肌棲死平均死亡率为15%左右,积极治疗能使之降低至2%-3但合并休克或心力衰竭者死亡宰更高6小时死、高早我就是心肌时间就是生主动脉夹层主动脉夹层(aorticdissection)主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,史称主动脉夹层动脉瘤,现称主动脉夹层血肿/分离,简称主动脉夹层本病系危重急诊,死亡率高,如不处理约3%猝死,两天内死亡约占37%~50%甚至72%,1周内60%~70%甚至91%死亡及早就医、及早诊断、及早治疗上动夹层(Stanforda型)
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