疗手段,对胸痛患者进行有效的分类治疗。目的在于提高早期诊断和治疗ACS的能力,降低或避免心肌梗死的发生,并准确筛查出心肌缺血低危患者,减少误诊和漏诊及过度治疗,改善患者的临床预后。1981年,全球第一家“胸痛中心”在美国巴尔地摩St.ANGLE医院建立,现已发展到5000多家。目前全球多个国家在医院内设立有“胸痛中心”。与传统住院相比,胸痛中心采用快速、标准化的诊断方案,为胸痛患者提供更快、更准确的评估,并大大减少了医疗费用。2001年3月,北京同仁医院成立我国第一家“急诊胸痛中心”,近年来“胸痛中心”相继在北京大学人民医院、河南、广东等地成立。2010年10月,在第21届长城国际心脏病学会议上发布了我国《“胸痛中心”建设暨“急性胸痛”诊治规范中国专家共识》关于“胸痛中心”胸痛诊治缺乏规范流程治疗不足现象严重许多医生不能将急性胸痛迅速准确甄别,延误了救治时间,甚至造成严重后果。STEMI患者再灌注治疗率低:只有30%接受了再灌注治疗,其中直接PCI16.3%D2N时间平均55-61分钟规范胸痛诊治,简化和优化胸痛的诊治流程很有必要我国胸痛诊治现状心脏疾病心血管性血管疾病胸腔脏器疾病胸膜疾病呼吸系统及其他肺部疾病?胸腔其他脏器疾病胸痛皮肤肌肉神经疾病胸壁疾病骨骼及关节疾病非胸腔脏器疾病腹部疾病胸部外疾病全身性疾病*2.病因(一)**2.病因(二)急诊:>50%心血管疾病(急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞)门诊:稳定的心绞痛、肺部疾病、肌肉骨骼疾病、消化道病变、精神疾患其他疾病自发性气胸、大叶性肺炎、带状疱疹、胸膜炎、急性心包炎、胃食管反流性疾病3.胸痛病史询问疼痛特点性质,部位,放射部位、范围及严重程度,发作急缓及持续的时间和频率伴随症状呼吸困难,出汗,晕厥,焦虑,黑曚,咳嗽,咽痛,发热/寒战诱因劳累、体位、呼吸、情绪既往病史糖尿病,高血压,血脂紊乱,吸烟,心绞痛或PCI史
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