5 %百分位 17.77 mg/dl 协和 876 例:平均 11.9 ± 3.14 mg/dl ( 北京) 95 %百分位 17.7 mg/dl >12.9 mg/dl 占 34.4 % ↙地区:高原> 平原, Hb ↑ RBC 破坏多遗传:意大利研究遗传与 RBC 膜稳定性有关喂养: >12 mg/dl :母乳 13 %人工 4% > 15 mg/dl : 母乳 2%人工 0.3 % 母乳喂养儿<7d超过峰值的发生率: (美) >12 mg/ dL ; >12.9mg/dL 1975 年、 1994 年 33 % 1985 年、 1991 年 50 ~ 60 % 母乳喂养性黄疸(早发性黄疸) ≤3d 母乳少喂奶少入量少热卡少饥饿脱水?血清渗透压正常, HCT 正常,给水总胆增高肠肝循环增加:入量少,大便排出少,胆红素在肠道停留时间长,再吸收增加饥饿:成人和动物饥饿时也有黄疸,与肝功有关 COHb :母乳=人工,胆红素产量未增勤喂: ≥9次/d,不喂水和糖水,黄疸减轻促进肠蠕动和肠道排空,减少肠肝循环再吸收本例? 2. 需作哪些实验室检查血常规: 正常: 1 ~3d: Hb 184 ? 178 g/L , HCT 0 . 58 ? 0 .56 多血: RBC 破坏多,胆红素产量增加贫血: <14.5 g/dl ,溶血病? 本例: Hb 170 g/L , HCT 0.54 母子血型: 母O型,子 B型母/子血送血站查: 抗人球蛋白试验( Coombs T. ) 本例: ABO 溶血病? 血型抗体血型抗体*天然抗体 IgM RBC 抗原:A型B型O型 AB 型血清抗体:抗B抗A抗A、B(–) B型+ O型(抗 A、B)→凝集(溶血) 给血者受血者本例:胎儿 B 母(胎盘)O IgM 分子量大,不通过胎盘
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