新生儿病理性黄疸_幻灯片

胞摄取和结合胆红素能力低下?感染?窒息、缺氧、酸中毒?低体温、低血糖、低蛋白血症?药物:如磺胺、水杨酸盐等?其他:甲状腺功能低下等?胆红素排泄异常:新生儿肝炎综合征、果糖不耐受症、先天性胆道闭锁等。?肠-肝循环增加:先天性肠道闭锁、巨结肠、喂养延迟等。四、分类(一)感染性(一)感染性11、新生儿肝炎、新生儿肝炎22、新生儿败血症、新生儿败血症(二)非感染性(二)非感染性11、新生儿溶血病:、新生儿溶血病:ABOABO、、Rh Rh 溶血。溶血。22、新生儿胆道闭锁、新生儿胆道闭锁33、其他:母乳性黄疸、、其他:母乳性黄疸、G-6-PDG-6-PD缺陷症、药物缺陷症、药物等。等。五、临床特点五、临床特点(一)生理性和病理性的区别(一)生理性和病理性的区别生理性黄疸生理性黄疸病理性黄疸病理性黄疸黄疸出现时间黄疸出现时间生后生后2~32~3天天生后生后2424小时内小时内>102>102μμmol/L(6mg/dl)mol/L(6mg/dl)每日血清胆红素升每日血清胆红素升高高<85<85μμmol/L(5mg/dl/d)mol/L(5mg/dl/d)>85>85μμmol/L(5mg/dl/d)mol/L(5mg/dl/d)血清胆红素程度血清胆红素程度足月儿足月儿早产儿早产儿<220.5<220.5μμmol/Lmol/L<256.5<256.5μμmol/Lmol/L>220.5>220.5μμmol/Lmol/L> 256.5> 256.5μμmol/Lmol/L持续时间持续时间足月儿足月儿≤≤22周周早产儿早产儿≤≤33~~44周周足月儿足月儿>2>2周周早产儿早产儿>4>4周周结合胆红素结合胆红素<26<26μμmol/L(1.5mg/dl)mol/L(1.5mg/dl)>26>26μμmol/Lmol/L((1.5mg/dl1.5mg/dl))退而复现退而复现无无有有