抗焦虑药物选择

肽普兰A110-20mg帕罗西汀A120-50mg舍曲林A150-150mgSNRI文拉法辛A175-225mg度洛西汀A160-120mg三环类丙咪嗪A275-200mg钙通道调节剂普瑞巴林A1150-600mg非典型抗精神病药喹硫平A150-300mg苯二氮卓类地西泮A25-15mg劳拉西泮A22-8mg抗组胺药羟嗪A237.5-75mg三环类抗焦虑药奥匹哌醇B350-150mg阿扎哌隆类丁螺环酮D515-60mgGAD的药物治疗选择NICE2011年GAD治疗指南一线治疗药物艾司西酞普兰、度洛西汀、帕罗西汀、普瑞巴林、舍曲林、文拉法辛按完成治疗分析的有效率(由高到低)度洛西汀、舍曲林、文拉法辛、普瑞巴林、艾司西酞普兰、帕罗西汀IPAP国际精神药理学用药规范推荐(2009)GAD初始治疗的一线选择SSRIs或SNRIs单药治疗未推荐普瑞巴林目前证据尚不充分对其他可能的共患疾病无治疗作用维持治疗:至少1年NationalCollaboratingCentreforMentalHealth(UK).generalizedanxietydisorderinadults:managementinprimary,munitycareLeicester(UK):BritishPsychologicalSociety;2011.GAD的药物治疗方案(NICE指南)低剂量起始用抗抑郁药,可以帮助减轻开始阶段的副反应。缓慢加量直至达到满意的治疗疗效。急性期治疗:建议患者至少需要治疗12周以评估疗效。部分患者需要按照推荐剂量的上限用药部分患者需要长期用药长期:如果患者用抗抑郁药治疗有效,在达到治疗剂量后至少要用到6个月以上。NationalInstituteforHealthandClinicalExcellence.ClinicalGuideline22.April2007Thanks!