吸道感染。近年研究表明对复感儿体液免疫功能检测发现SIgA较正常儿低,细胞免疫功能低下和IgG亚类缺陷。RRST见于原发性免疫缺陷病和各种原因所致的继发性免疫缺陷病,如先天性丙种球蛋白缺乏症常反复发生肺炎,选择性IgA缺乏症常伴发RRST。长期反复应用免疫抑制剂如肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂可干扰细胞对细胞的杀伤,并抑制B细胞合成Ig,减少T细胞数量而对细胞免疫和体液免疫都起抑制作用,易致RRST。近年也认识到复感儿有细胞免疫机制缺陷存在,则又影响到机体的防御能力。RRST病原大多数是病毒,有些病毒感染可抑制T细胞亚群和T细胞功能,故免疫功能低下下RRST就成了恶性循环的因果关系。三、与先天性畸形有关:如先天性纤毛功能异常症,先天性会厌吞咽功能不全症,先天性肺发育不良,先天性肺囊肿等呼吸系统结构异常而致生理功能异常,较易RRST。四、与慢性疾病有关:如慢性鼻窦炎,支气管扩张症,慢性扁桃体炎常致反复感染。营养不良、佝偻病、反复腹泻、结核、先天性心脏病、肾病综合征等也可使机体抵抗力降低,各种屏障功能低下而发生RRST。微量元素缺乏如锌缺乏或不足,儿童胸腺或脾脏萎缩,T细胞数量明显减少。铁、镁、磷、钙不足时可直接影响巨噬细胞的吞噬及杀菌能力,并削弱呼吸道纤毛上皮细胞消除病原及过敏颗粒的能力,而致RRST。维生素A对呼吸道上皮细胞的分化及保持其完整性具有主要作用。维生素A缺乏时呼吸道粘膜上皮细胞的生长和组织修复障碍,纤毛柱状上皮细胞的纤毛消失,并出现鳞状上皮化生,表层角化、脱落阻塞管腔,腺体细胞失去正常工能,分泌减少,局部防御功能降低,呼吸道分泌型IgA产生不足,导致RRST。五、与环境因素有关:小儿RRST与气候变化关系最密切,小儿植物神经不稳定,内分泌功能不完善,内环境不稳定,应变能力差,气候突变时极易RRST。居住拥挤,环境污染(化学烟雾、粉尘),被动吸烟都可导致RRST。
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