道感染,病根据当地流行情况和患儿接触史排除流感、麻疹、疟疾、伤寒、结核等。白细胞持续增高时,一般考虑细菌感染,但在病毒感染早期也有高达15*109 左右,但中性粒细胞很少超过75%。白细胞特别高时,要注意细菌性肺炎、传染性单核细胞增多症和百日咳等。急性咽炎伴有皮疹、全身淋巴结肿大及肝脾肿大者应检查血分片中异性淋巴细胞以除外传染性单核细胞增多症。并发症?感染自鼻咽部蔓延至临近器官,较为常见的有:急性结膜炎、鼻窦炎、口腔炎、喉炎、中耳炎、淋巴结炎,其他如:咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、上颌骨骨髓炎、支气管炎、肺炎亦不少见。?病原菌通过血液循环播散到全身,细菌感染并发败血症时,可导致化脓性病灶,如:皮下脓肿、脓胸、心包炎、腹膜炎、关节炎、骨髓炎、脑膜炎、脑脓肿和泌尿系感染等。?由于感染和变态反应对机体的影响,可发生风湿热、肾炎、肝炎、心肌炎、紫癜、类风湿病及其他结缔组织病等。治疗?以充分休息、解表、清热、预防并发症为主,并重视一般护理和支持疗法。?对因治疗:1.病毒感染:为自限性疾病,早期予以抗病毒及对症治疗即可痊愈。临床常用抗病毒药物(1)利巴韦林10mg/kg,疗程为3-5天。(2)奥司他韦2mg/kg,2次/日,疗程共5天。2.细菌感染:应尽量避免滥用,常用青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类,疗程3-5天,如2-3天后无效,应考虑其他病原体感染。?对症治疗:高热时先用冷毛巾湿敷前额和整个头部,每10分钟更换一次,往往可控制高热惊厥。退热药物,如:对乙酰氨基酚或布洛芬,根据病情4-6小时重复一次,避免用量过大以免体温骤降、多汗甚至虚脱。对轻症咳嗽小儿,尤其婴幼儿,不宜用大量止咳的中西药品。高热惊厥可予镇静、止惊等处理。局部治疗:如有鼻炎,为使呼吸道通畅,保证休息,应在进食和睡前酌情使用滴鼻药,婴儿忌用油剂,避免类脂性肺炎。年长儿患咽喉炎或扁桃体炎时,可用淡盐水或复发硼酸溶液漱口。
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