素、克拉霉素、罗红霉素。无并发症的细菌性扁桃体咽炎抗生素疗程 5d ~ 7d 2017-3-20 中耳炎?病原常见细菌病原有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(通常为不定型) 、卡他莫拉菌,较少见的细菌有葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌等。病毒和支原体也可能是中耳炎的病原?临床诊断? OME 中耳有渗液、持续 6周以上,但无急性感染的症状和体征? AOM 中耳渗出伴有急性全身或局部症状? RAOM 指6个月内有≥3次或 1年中有≥ 4 次的典型 AOM 发作 2017-3-20 中耳炎治疗? OME 65 % 以上可以自行缓解,初始治疗不使用抗生素? AOM 给予足量有效抗生素,首选青霉素或阿莫西林或 SMZCO ,备选的有阿莫西林+克拉维酸或头孢羟氨苄或头孢克洛、头孢丙烯。病原明确为支原体或衣原体者者选用大环内酯类,常用的有红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素? RAOM 有预防使用抗生素的指征,可以选用 SMZco 或阿莫西林 2017-3-20 鼻窦炎?感染或非感染因素(变态反应性) ?病原细菌、病毒?临床诊断急性细菌性鼻窦炎?症状和体征持续≥ 10d ~ 14d 而无改善者?发热≥ 39 ℃、鼻分泌物持续呈粘液脓性、面部肿胀、鼻窦部压痛、头痛和上颌磨牙区叩痛等,筛窦炎可引起眶周水肿和蜂窝织炎 2017-3-20 鼻窦炎治疗?保证鼻窦分泌物引流通畅?单纯病毒性鼻窦炎无使用抗生素的指征,细菌性鼻窦炎首选青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等?疗程症状、体征改善后 7 d 一般为 10d ~ 14d 2017-3-20 喉炎?病原?大部分由病毒所致?病毒可以同时侵犯上、下呼吸道?原发性细菌感染性喉炎不多见,常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、白喉棒状杆菌、大肠杆菌?临床诊断起病快,有声嘶、喉鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难 2017-3-20
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