上呼吸道感染的诊治提纲急性上呼吸道感染的诊治感冒药物使用注意事项概述概述最常见:呼吸道疾病占儿科门急诊病人数50%~70%影响工作和学习:缺课缺勤、影响家长工作不同程度的传染性:可小流行RSV,ADV,FA,FB等导致病毒性心肌炎缺少特异性治疗,抗生素不合理应用最为常见*最常见的上呼吸道感染-普通感冒平均而言,儿童每年发生6-8次普通感冒,成人每年发生2-4次普通感冒。11.MontoAS.EpidemiolRev1994;16:351–73.2.MontoAS,etal.JAMA1974;227:164–69.*上下呼吸道的解剖分界是声门,上呼吸道包括鼻腔、鼻窦、咽、喉、咽鼓管上呼吸道感染(UpperRespiratoryTractInfectious,URTIs)是由致病微生物引起的上述部位的炎症,绝大多数呈急性经过,少数可演变成慢性*提纲急性上呼吸道感染的诊治感冒药物使用注意事项概述*URTIs范围较广,可分为广义或狭义:普通感冒咽炎和扁桃腺炎咽结合膜炎综合征(ADV3,7)疱疹性咽峡炎(A组柯萨奇病毒,EV)急性上呼吸道感染的诊治*常见病因:多数为病毒、少数为细菌诱因:寒冷或气温急剧变化时、劳累、受凉病变部位:鼻腔、咽腔、喉部性质:急性炎症特点:自限性,持续1~2周症状:起病急,初起咽干痒,频繁打喷嚏,鼻塞、流清涕,咳嗽,发热,头疼,全身肌肉关节痛,部分患者可有消化道症状体征:鼻黏膜充血、水肿、有分泌物,咽充血临床表现*血象病毒感染:白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高,多见疾病早期。细菌感染:白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象,CRP升高。实验室检查*上:急性鼻炎,鼻窦炎左右:中耳炎前:口腔炎,牙龈炎,口腔溃疡后:咽后壁脓肿下:支气管炎,肺炎、诱发哮喘发作远处:败血症,脑膜炎远期:部分患者继发风湿热、肾小球肾炎、心肌炎并发症*
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