儿童反复呼吸道感染的诊治

死因的第二位2?2012年,中国5岁以下儿童死亡总数25.8万,致死的首位病因是?早产并发症(4.1万,15.8%),新生儿窒息及产伤(3.9万,?15.3%),其次是肺炎(3.5万,占13.5%)Р1. File TM. Semin Respir Infect, 2000, 15(3):184-94.?2.《中国妇幼卫生事业发展报告》, 2011.Р5Р1、发病率、死亡率高:Р2、抗生素处方量大,社会经济负担大Р1. NICE clinical guideline 69. Respiratory tract infections- antibiotic prescribing. 2008.Р英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)指南指出1:?因呼吸道感染而使用的抗生素占到全部抗生素处方原因的60%?每年因急性咳嗽处方的抗生素超过了1500万英镑?滥用(例如不必要或无指征时使用)和/或误用(例如不正确的抗生素;剂量和/或疗程不当)抗生素导致抗生素耐药?社会经济负担(旷课,花费)Р6Р二、儿童反复呼吸道感染疾病负担Р呼吸道感染机制Р引起呼吸道感染病原体大多为自然界中广泛存在的多种类型细菌、病毒,同时健康人群亦可携带?主要通过喷嚏和飞沫传播,或经污染手和用具传播?是否发病?决定于正邪博弈的实力Р9Р四、儿童反复呼吸道感染病因Р呼吸道感染的主要病原体--病毒和细菌Р≥80%的呼吸道感染由病毒引起1?常见的引起呼吸道感染的病毒为鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒和流感病毒?病毒性呼吸道感染经常合并/继发细菌感染?多种细菌都与呼吸道感染有关Р肺炎链球菌Р卡他莫拉菌Р流感嗜血杆菌Р化脓性链球菌Р金`黄色葡萄球菌Р支原体Р肺炎衣原体Р军团菌Р1.Hara M, et al. Pediatr Infect Dis J. 2014. 33(7):687-92.Р10Р四、儿童反复呼吸道感染病因