原发性肾小球疾病PPT讲义

疾病的临床分型急性肾小球肾炎(acuteglomerulonephritis)急进性肾小球肾炎(rapidlyprogressiveglomerulonephritis)慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis)无症状性血尿和(或)蛋白尿(asymptomatichematuriaand/orproteinuria)肾病综合征(nephroticsyndrome)内科学(第9版)分类原发性肾小球疾病的病理分型肾小球轻微病变(lomerularabnormalities),包括微小病变型肾病(MCD)局灶节段性肾小球病变(focalsegmentallesions),包括局灶节段性肾小球硬化(focalsegmentalglomerulosclerosis,FSGS)和局灶性肾小球肾炎(focalglomerulonephritis)弥漫性肾小球肾炎(diffuseglomerulonephritis)膜性肾病(membranousnephropathy,MN)增生性肾炎(proliferativeglomerulonephritis)硬化性肾小球肾炎(sclerosingglomerulonephritis)注意:肾小球疾病病理分型的基本原则是依据病变性质和病变累及范围内科学(第9版)发病机制免疫反应:包括体液免疫和细胞免疫体液免疫中循环免疫复合物(plex,CIC)、原位免疫复合物(plex)以及自身抗体在肾小球疾病发病机制中的作用已得到公认,细胞免疫在某些类型肾小球疾病中的重要作用也得到重视炎症反应:免疫反应需引起炎症反应才能导致肾小球损伤及其临床症状炎症介导系统可分成炎症细胞和炎症介质两大类,炎症细胞可产生炎症介质,炎症介质又可趋化、激活炎症细胞,互相影响促进或制约非免疫因素:主要包括肾小球毛细血管内高压力、蛋白尿、高脂血症等内科学(第9版)