肾小球疾病kdigo指南解读

·KDIGO指定美国肾脏病基金会(NationalKidneyFoundation,NKF)作为其管理机构。采取了公开和透明的制度,发表具有科学性、系统性、实用性、代表性、公正性和权威性的指南用于指导临床实践。·通过促进和协调世界范围内的大合作,整合已有的相关工作,制定出适用于CKD患者的临床实践指南,并在世界不同地区加以推广,达到改善全球肾脏疾病患者医疗水准和预后的目的。已颁布KDIGO国际指南2011年肾小球性肾炎指南KDIGO指南推荐等级&循征依据等级内容内容IgA肾病(IgAN)微小病变肾病(MCD)局灶节段肾小球硬化(FSGS)特发性膜性肾病(MN)膜性肾病(MN)与免疫抑制剂-吗替麦考酚酯-利妥昔单抗-他克莫司(TAC)序贯利妥昔单抗时间(月)肌酐(mg/dl)时间(月)治疗的患者42424140403937373635343434333230303030未治疗的患者39383635322929282827262523222020202017生存率(%)Op<0.05p<0.0192%60%p=0.0038苯丁酸氮芥+激素对照组苯丁酸氮芥+激素对照组苯丁酸氮芥联合激素有效提高MN患者生存率,稳定肌酐水平PonticelliCetal,KidneyInt.1995Nov;48(5):1600-4.81例患者为期10年的随机对照研究CTX联合激素显著提高膜性肾病患者缓解率及存活可能性p=0.016p=0.0006无透析存活可能性(%)未达终点的存活可能性(%)p=0.0007p<0.0001时间(月)获得CR可能性(%)获得缓解的可能性(%)时间(月)时间(月)时间(月)支持治疗n=46CTX+激素n=4710050010050010050010050093例MN患者为期10年的随机对照研究Jhaetal.ephrol.2007Jun;18(6):1899-904.