超声诊断血管前置2例报告Р病例资料Р病例一Р患者,28岁,停经27周,因“前置胎盘”来我院就诊。超声检查发现:胎儿大小同孕周,胎盘主要位于后壁,一条脐动脉及脐静脉从胎盘下缘直接进入胎盘实质,一条脐动脉在胎膜上走行一段后跨过宫颈内口,进入胎盘实质,频谱为胎儿脐动脉血流频谱。超声结论:①宫内单活胎;②帆状胎盘合并血管前置。剖宫产术后检查胎盘证实为血管前置。Р二维声像图示一管状结构跨过宫颈内口Р彩色多普勒声像图示血管跨过宫颈内口Р病例二Р患者,30岁,停经31周,因“不规则阴道出血”来我院就诊。超声检查发现:胎儿大小同孕周,主胎盘位于子宫后壁,前壁查见副胎盘回声。宫颈内口上方可见血管回声,来源于主胎盘与副胎盘间的血管,频谱同胎儿脐动脉血流频谱一致。超声结论:①宫内单活胎;②副胎盘合并血管前置。经保胎治疗至孕37周,剖腹产一活男婴,产后检查胎盘证实为血管前置。Р频谱多普勒声像图示血管内血流频谱为胎儿脐动脉血流频谱Р讨论Р概念Р血管前置:指胎膜上的血管位于胎儿先露前方跨越宫颈内口或接近宫颈内口,是绒毛异常发育所致。Р较罕见,发病率约为1/2 000~1/5 000。Р病因尚不清楚。
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