ystemicLupusErythematosus类风湿性血管炎RheumatoidVasculitis败血病Sepsis血栓性血小板减少性紫癜TTP毒药Poisons蛋白结合药物Protein-bounddrugs4ppt课件血浆置换禁忌证《血液净化标准操作规程(2010版)》无绝对禁忌证,相对禁忌证包括:对血浆、人血白蛋白、肝素等有严重过敏史。药物难以纠正的全身循环衰竭。非稳定期的心、脑梗死。颅内出血或重度脑水肿伴有脑疝。存在精神障碍而不能很好配合治疗者。5ppt课件病人的血浆通过血浆分离器膜被清除(免疫复合体(联合体)、免疫球蛋白(IgG,IgM,IgA)、胆固醇、白蛋白、纤维蛋白原、尿素、肌氯酸酐、各种电解质、血浆蛋白结合物等),同时用新鮮血浆或蛋白溶液以“后稀释”方式取代滤出的血浆。浓缩血液330µm7.5µm2.0µm红细胞膜孔径:0.5µm全血血浆废液血小板~3µm红细胞~7µm淋巴细胞~10µm粒性白细胞~13µm新鲜血浆6ppt课件血浆置换的原理:超滤对流筛率系数7ppt课件超滤:血浆滤过的原理:血浆容量减少采用半通透膜分开血液中最小的成分(血浆)和较大的成分(细胞)。利用废液泵产生负压去从膜的血液侧清除血浆。8ppt课件对流:溶质跟随水的流动而移动。“溶剂拖拉或溶质拖移”血浆是溶剂溶质;电解质、氨基酸、维生素、白蛋白和免疫球蛋白跟随血浆的流动被拖拉进而与废液一起排出。清除的血浆越多,清除的溶质越多。血浆滤过的原理:9ppt课件血浆滤过的原理:溶质的清除主要取决于筛滤系数溶质处于超滤滤出液(废液)和血浆之间的比率。筛滤系数是1.0;表示溶质完全无阻的从血浆通过滤膜进入废液袋。筛滤系数(SC):溶质TPE2000(SC)M100(SC)白蛋白总蛋白钾肌肝,尿素碳酸氢盐0.970.92(>)1.01.01.0<0.01<0.021.01.01.010ppt课件