血浆置换ppt课件

次提出血浆置换这一术语Schwab:开始用血浆交换治疗疾病出现离心式血浆分离设备出现多种治疗方式:双重滤过法、免疫吸附法、冷却滤过法、血浆电泳和物理化学分离法。血浆置换的概念血浆置换是一种常用的血液净化方法。将患者的血液引出体外,分离血浆和细胞成分,弃去血浆;将细胞成分及与废弃血浆等量的置换液一起输回患者体内,达到清除致病介质的治疗目的。PRISMA动脉端静脉端血浆代替品废弃的血浆血浆置换的原理清除清除致病物质,如抗GBM病时清除体内的抗肾小球基底膜抗体补充体内缺乏的物质,如TTP时清除体内的抗ADAMTS13抗体,同时补充外源性ADAMTS13补充血浆置换的方法12包括:间断离心法和持续离心法,可以是选择性或非选择性添加文字单击此处添加文字单击此处添加文字单击此处添加文字单击此处添加文字离心法包括血浆分离(非选择性)和血浆成分分离(选择性),后者又分为双重膜滤过、血浆吸附、冷滤过、血浆电泳、物理化学分离添加添加文字膜式分离法血浆置换的原理血液滤过血液灌流血浆置换血液透析清除方法膜孔径0.04~0.05m,MW<1500D膜孔径0.10m,MW5000D膜孔径0.20~0.60m,MW<6000000D不同血液净化手段清除物质各有侧重成分分子量(KD)血管內分布%半衰期d正常血中浓度g/LAlb6940193.5-4.5IgG18050216.4-14.3IgA1505060.3-3IgM9008050.6-3.5IC>300------LDL1,3001003-51.4-2其他:<69KD的物质血浆成分血浆置换的原理血液成份的直径与治疗方法10-410-310-210-1110血浆蛋白质H2OCl-,K+OH-,OH3+糖分白蛋白γ-球蛋白血小板红细胞白细胞LDL直径(micrometer)IgMIgG单纯血液置换(PE):丢弃双重滤过血浆置换疗法(DFPP):丢弃