9.7 妊娠反应时间:无胎动时间: 2011.4 上旬孕期经过及目前状况: 停经 3 ﹢月 B超示 14 周妊娠。无早孕反应。停经 4 ﹢月自觉胎动至今。孕期 4次复查,未见异常。 10 小时前出现不规律下腹痛,阴道无流水流血。门诊以“ 39 ﹢ 4周妊娠”收入院。精神、神智、睡眠、饮食正常, 体重增加 17kg 。入院时间为 2011.9.4,10:50 。患者基本情况患者基本情况既往史:身体健康,未见异常。个人史:无异常。家族史:无异常。入院查体及辅助检查生命体征: T 36.8 ℃ P 80 次/分 R 20 次/分 BP 138/90mmHg 一般检查: 神志清,精神可。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率 80次/分,律齐,肝脾未及,全腹无压痛、反跳痛、肌紧张。双下肢无水肿。产科检查: 宫高 32cm ,腹围 101cm ,胎心 140 次/分,胎位 LOA ,头先露, S ﹣ 2,宫缩不规律,胎膜未破,宫口未开。骨盆外测量 27 - 25- 20- 9.0cm 。产科 B超( 2011.8.18 )单胎头位, BPD : 9.4cm , FL: 7.0cm, 羊水正常,胎盘Ⅲ级。三大常规、肝肾功能、血糖、电解质: 未见异常。 9-4 入院时 10 点 NST 入院诊断 39 ﹢ 4周妊娠 G1P0 LOA 治疗过程(一) 入院后完善相关检查,经评估无阴道分娩禁忌,与产妇及家属充分沟通,决定经阴试产,并签订分娩协议书,严密监护产程进展及胎心变化。 2011.9.5, 0:05 宫缩规律, 胎心监护发现;宫缩时胎心率降至 60 次/分,宫缩后恢复正常,行阴道检查,宫口开大 3cm ,胎膜未破,胎头前方可触及细条索状物,有搏动感。 9-4 下午 2点 NST 9-5 ,0点 0-5 分 NST 9-5 , 0点 5-12 分 NST
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