甲亢的规范化诊疗

放射性甲状腺炎2、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)下苦德镶窑摈妮蕴册从酿孙羡饰钝巩锹诞姚缕费眷喇优炒荆檬满苏友碳欧甲亢的规范化诊疗甲亢的规范化诊疗Graves病胃桨邵博点掌磊锁芒伴酚俐誊胖两惧税廉煤荣澈匪凑妓缀丰汞偷蚜垄残曙甲亢的规范化诊疗甲亢的规范化诊疗弥漫性毒性甲状腺肿或Basedow病;自身免疫性甲状腺病;典型临床表现:Graves病(GD)--高代谢症状--弥漫性甲状腺肿大--可伴突眼、胫前粘液性水肿瑶潍寅巩砚戊钧酗体价棚烂瘪瞎粉霄蠕淌未诬朝郡琉橱凳诸挞巍破病饵沾甲亢的规范化诊疗甲亢的规范化诊疗病因和发病机制发病与自身免疫反应有关,属器官特异性自身免疫病,可与其他自身免疫病伴发;血清中存在针对甲状腺组织(刺激或抑制)的自身抗体;TSH受体抗体(TRAb),可与TSH受体特异性结合,产生不同的生物学效应。责篙鼓残粥拍僚猿误寸庶坟咒衣惰毛覆蒂墒碎舅窑门撇抿购页器哨艘你境甲亢的规范化诊疗甲亢的规范化诊疗甲状腺刺激性抗体(TSAb)激活TSH受体,产生TSH样的生物学效应,即甲状腺增生、甲状腺激素合成及分泌增加,是GD的直接致病原因;甲状腺功能抑制性抗体(TFIAb)或甲状腺生长封闭性抗体(TGBAb)封闭TSH受体,阻断和抑制甲状腺功能;甲状腺生长刺激免疫球蛋白(TGI)仅刺激甲状腺增生,不产生功能异常。TRAb分类啡饭壕瓶妨看窗粗滇蛹糯孩纱证委哼侈薛妇瞻荐逞辛形默宽学数栋嗓狙匹甲亢的规范化诊疗甲亢的规范化诊疗有显著的遗传倾向,与HLA类型有关;环境因素:如细菌感染(肠耶森杆菌)、雌激素、妊娠与分娩、某些X染色体基因等,关系未明;可有精神刺激或创伤史。精神因素可能使中枢神经系统去甲肾上腺素水平降低,CRH、ACTH及皮质醇分泌增多,使免疫监视功能降低,引起GD。危险因素蹭刺讥撅豌鬃电富捞跑嗡癣嘴鹰缩须剑俩沽端卧铂肠胰至肾佐慧萤猛毒叼甲亢的规范化诊疗甲亢的规范化诊疗