nsive work,)、美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)或欧洲的甲状腺癌诊治指南甚至是日本的甲状腺癌诊治指南来选择手术方式,这些直接导致了甲状腺癌手术方式的混乱,如甲状腺肿瘤剜除术、甲状腺局部切除术、甲状腺次全切除术、甲状腺近全切除术和甲状腺全切除术等。日常工作中我们经常会接诊一些需要短期内行二次手术的已经确诊甲状腺癌的病人,由于前次手术方式选择不当,使病人在短期内接受二次手术,这些都会导致手术相关并发症特别是喉返神经损伤和甲状旁腺损伤发生率明显升高。由此可见,甲状腺癌的初始治疗极为重要。甲状腺癌行规范治疗5 年存活率在90%以上,复发率每下降15%,病死率下降5%。Р基本情况Р指南中的专家建议分为7个等级,分别是:?A级有确凿的证据表明应该采取某种诊治方法,该方法肯定有效?B级有研究证实某种诊治方法有效,但是研究的病例数和一致性等还相对欠缺?C级根据ATA专家的观点,建议采取某种诊治方法,该方法应该有效?D级根据ATA专家的观点,建议不要采取某种诊治方法?E级有研究证实不应该采用某种诊治方法,该方法无效?F级有确凿的证据表明不应该采取某种诊治方法,该方法对预后没有任何益处?I级正面观点和反面观点同时存在,无法做出建议,或可做可不做。Р概述Р甲状腺结节在人群中的发病率很高,自从超声检查普遍应用于临床后,甲状腺结节的发现率从人群的4%快速上升至19%-67%,国内门诊患者量也急剧增加,患者常困惑于不同医师给出的不同处理意见。为规范我国甲状腺结节的诊治,特别是甲状腺癌的治疗,2012 年由中华医学会内分泌学分会、中华医学会外科学分会内分泌外科学组、中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会参考国际上有关甲状腺癌的诊治指南并结合我国实际情况制定了中国版《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》Р甲状腺结节的常见诊治流程见图Р甲状腺结节的辅助检查
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