麻醉在加速外科康复中的作用

麻醉在加速外科康复中的作用BrJAnaesth1997;78:606-17FastTrackSurgery,FTS起源于心脏外科手术最早由丹麦外科医师Kehlet提出快速外科通道HenrikKehlet教授“快速康复之父”已在许多择期手术中取得成功,其中以结肠切除手术最为成功快速外科通道EnhancedRecoveryPathwaysEnhancedRecovery ProgrammeEnhanced Recovery After SurgeryFastTrackProgramsFastTrackRehabilitationinSurgeryFTS,FastTrackSurgery快速外科通道ERAS standsfor Enhanced Recovery After Surgery采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施,以减少手术病人的生理及心理的创伤应激,达到快速康复术后快速康复ERAS——一个崭新的理念病理生理学的核心原则:减少创伤及应激BrJAnaesth1997;78:606-17.通过对围术期医疗和护理工作进行规范化的统筹,以最小的生理干扰完成外科手术治疗,从而加速患者的术后康复。ERAS核心:减少创伤及应激ERAS能为我们带来什么?缩短住院时间2.5天降低并发症发作风险达47%降低患者死亡风险达47%降低再入院风险20%ClinicalNutrition29(2010)434–440快速外科通道Nofast-trackanesthesia,Nofast-tracksurgery!快速麻醉通道对患者有益的损伤医生控制下的损伤选择性,序贯性疼痛!?应激!手术中——麻醉手术后——镇痛思考:外科手术的本质?关注点:提供良好的手术条件及减少术后急性疼痛的发生存在合并症的手术病人在整个围术期都处在最佳状态苏醒迅速避免术后早期并发症日常活动恢复麻醉关注点