乳腺癌的个体化治疗及全程管理ppt课件

!??恐惧!*乳腺癌是全球排名第一的“红颜杀手“之所以这样,因为人们对乳房保健的认识远远不够,人们对乳房保健存在很多观念上误解,也不够重视。所以每位女性都应该像关心和了解你的脸蛋一样了解自己的乳房*乳腺癌治疗不仅要活动自如的活着?更要有尊严的活着*什么是个体化治疗2005年美国FDA明确个体化治疗的定义。个体化治疗通常是指“对正确的患者(RightPatient),在正确的时机(RightTime),给予正确剂量(RightDose)的正确治疗(RightTreatment)*怎样进行全程管理?诊断:要早期发现肿瘤,及时确诊。评估:对肿瘤进行分子分型,对原发灶、区域淋巴结、肿瘤负荷、心脏、肝肾功能等进行进一步评价,给患者制定合适的方案。治疗:从新辅助治疗、手术、术后辅助化疗、内分泌治疗、靶向治疗、放疗、复发转移后治疗等方面进一步分类治疗,在不同的阶段给以不同的疾病管理。治疗过程中的对症支持:全程做好升白、止吐、保护心脏、肝肾功能等对症治疗。治疗后的随访:做好患者的随访。在全程中要求患者及家属积极配合,在治疗过程中进一步增加对疾病的认识,对自己有足够的信心于毅力,以便坚定与病魔做斗争。*乳腺癌相关标志物雌激素受体ER孕激素受体PR人表皮生长因子受体HER-2细胞的增值指数KI-67,越高,说明处于增值周期的细胞比例越高,肿瘤生长越快。*StGallen指南:根据乳腺癌分子分型来选择治疗方案采用14%作为判断Ki-67高低的界值以20%作为PgR表达高低的判定值。St.Gallen共识(2015版)GoldhirschA,etal.Annalsofoncology.2013;24(9):2206-2223.*乳腺癌全程管理?不同阶段不同策略治疗性质目的疗效指标原则术前新辅助降期研究PCR不折腾术后辅助降低复发风险DFSEFS不懈怠复发转移后解救延年益寿细水长流PFSOS不放弃*