食管胃静脉曲张分型详解及ESVD手术的新探索ESVD什么是ESVD手术?中文全称:内镜下精细精准食管胃底静脉曲张断流术英文缩写:EndoscopicSelectiveVaricesDevacularizationESVD手术是基于食管胃底静脉解剖理论为基础,精准选择曲张静脉来源支给予断流的治疗静脉曲张的手术ESVD的精细和精准?精细:无论曲张静脉有多少,曲张静脉直径大小,全部断流。精准:精准的将注射针穿刺入靶血管、精准的将硬化剂和组织胶注射在血管内、精准的硬化剂和组织胶用量。基本概念郭双跃\se003.mpg美兰研究\GIF14-000016_42.AVI郭双跃\se000.mpg基本概念ESVD手术必要条件鉴别血管要火眼金睛:精确地辨别血管的来源支,并根据曲张静脉的分类选择最合适的治疗方案穿刺血管要心灵手巧:精准地选择来源支静脉进行注射基于解剖的食道胃底静脉分类第一类,静脉回流上行类:To-E-1To-E-2第二类,静脉回流下行类:To-R-1To-R-2第三类,静脉回流上下行类:To-ER-1To-ER-2第四类,静脉回流无路类:NO-way分类图解ESVD的基本原理:利用硬化剂破坏血管内皮,达到消失静脉的目的。利用组织胶阻断血流,让硬化剂充分发挥作用。利用组织胶排胶溃疡形成后,血流来源静脉依然有组织胶封堵。胃黏膜修复排胶溃疡后,曲张静脉彻底断流,无再通可能。硬化剂注射在前,沿血流作用所有静脉内皮。组织胶注射在后,封堵静脉血流。组织胶返流至胃或食道壁外来源血管内。
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