食道胃底静脉曲张套扎术的护理食管胃底静脉曲张内镜下止血术包括: 胃底曲张静脉组织胶注射术曲张静脉硬化剂治疗食管胃底曲张静脉套扎术目的控制急性出血预防再出血: 主要适用于中度和重度静脉曲张病人,与硬化剂治疗联合应用提高疗效。适应症 1、食管胃底静脉曲张破裂出血,药物止血无效。 2、分流术、断流术、或脾切除术后再出血。 3、经三腔管压迫或药物止血后数小时。 4 、重度静脉曲张,有出血史,全身情况差。不能耐受手术者。 5、预防曲张静脉破裂出血的择期治疗。禁忌症 1、心、肺、脑、肾严重功能不全。 2、严重出血或出血性休克为纠正。 3、全身情况极差,不能配合和耐受治疗者。治疗前准备 1、仪器准备:内镜设施、注射针、套扎器 2 、药物准备:组织粘合剂(氰基丙烯酸酯)、硬化剂( 5% 鱼肝油酸钠或 1% 乙氧硬化醇或无水酒精)、止血药(正肾素盐水、凝血酶)、碘化油、胃镜胶、利宁、 654 —2 、安定等。 3、救护物品准备:心电监护、三腔管、氧气,注射器等。术前护理 1、心理护理 2 、患者准备:完成术前检查、建立静脉通路(静脉留置针或深静脉置管) 3、术前准备: (1)签知情同意书(2)做碘过敏试验(3)术前禁饮食(4)术前用药(5)取出假牙、左侧卧位、戴牙垫。操作过程食管胃底曲张静脉套扎术:是对食道曲张的静脉逐一结扎使其缺血狭窄、静脉闭塞。安装好套扎器后进镜,对准静脉部位进行负压吸引,将曲张静脉吸入内环,橡皮圈脱落,将病变套扎,呈螺旋上升型套扎。
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