弥漫性肺疾病的HRCT诊断思路内容提要一、弥漫性肺病概述二、弥漫性肺病影像学检查技术三、弥漫性肺病影像分析思路四、总结一、弥漫性肺病概述X线片HRCT弥漫性肺病(Diffusionlungdisease,DLD)的定义:以肺泡壁为主并包括肺泡周围组织及其相邻支撑结构病变的一组疾病;是一组具有相似临床表现、影像学改变及肺功能损害的异质性疾病总称弥漫性肺病(DLD)的基本特征分布:多灶性或弥漫形态:多样化或混杂部位:间质和实质浸润病理:多种类型和机制一大组异质性疾病群DLD约200-300种疾病,其中2/3病因不明病理分型——————————间质性:肺泡炎和间质纤维化实质性:肺泡充盈为主肿瘤样:肿瘤或肉芽肿样增生淋巴性:淋巴细胞增殖肺囊性:肺结构破坏和气道扩张诊断思路—————————影像方法的选择影像特征的分析结合临床和化验二、弥漫性肺病影像检查技术——————————————检查手段:胸片、CT?成像技术:常规、薄层?X线平片检出病变1、网状影2、多发结节影3、实变影4、囊状影5、肉芽肿影6、混合密度影HRCT对病变分类
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