肝囊肿超声表现?掌握:肝硬化超声表现血吸虫性肝病、肝包虫病特征性超声表现瘀血肝超声表现肝脓肿超声表现?了解: Budd-Chiari 综合征多囊肝肝脏弥漫性病变一、脂肪肝二、肝硬化、门静脉高压三、华支睾吸虫四、肝血吸虫病五、瘀血肝六、 Budd-Chiari 综合征另:肝炎、糖尿病性肝改变。。。。。。肝硬化、门静脉高压一、肝硬化肝硬化定义:多种进展性肝病→肝组织弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成→终末期不可逆病变。 35 ~ 48 岁见,男:女≈8:1 病因:西方-酒精性肝硬化我国-肝炎后肝硬化病理变化: 肝细胞变性、坏死、继而出现纤维结缔组织增生、肝细胞结节状增生,假小叶形成,结果导致肝大小比例失调,质地变硬,血液循环系统改变。临表: 肝病症状,主要临表:肝功能受损+门静脉高压肝大、触痛、腹胀、水肿、蜘蛛痣、黄疸、胃底静脉曲张、脾大等超声表现: 2DE —— 1. 肝脏大小位置:缩小、位移,比例失调; 2. 肝包膜、边角、形态:肝包膜增厚、厚薄不均、回声增强,表面凹凸不平、锯齿状; 3. 肝实质:肝区光点增强、增粗、分布不均、呈粗颗粒状或结节状; 4. 肝内外血管:肝静脉变细,肝动脉管壁增厚、模糊,门静脉增宽( 门静脉侧枝循环建立,呈“蜂窝状”低回声,也称海绵样变性) ; 5. 脾大、腹水; 6. 胆囊壁不规则增厚、水肿呈“双边征”。肝硬化声像图 GB 肝硬化时胆囊声像图二、门静脉高压病理:肝纤维化严重→门静脉血流受阻→管径增宽显著(大于 14mm )→门静脉侧枝循环建立,呈“蜂窝状”低回声,也称海绵样变性→脾大,脾静脉增宽, 腹水。超声表现: 2DE+CDFI 门静脉增宽( 门静脉侧枝循环建立,呈“蜂窝状”低回声,也称海绵样变性) ; 门静脉血流速度下降,双向、反流,甚至呈出肝血流; 肝动脉代偿性增宽,血流量增加; 肝静脉波动性减弱。门脉海绵样变
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