估Р压疮的定义Р由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破坏和坏死。?2007NPUAP(美国国家压疮专家组)对压疮的新定义:? 指皮肤或皮下组织由于压力,或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。Р.Р体重的承重面与骨隆突之间的?局部组织长期受压导致? Р局部缺血、缺氧?Р 皮肤或皮下组织的坏死Р压疮的分期Р美国国家压疮专家组(NPUAP)2007压疮分期Р可疑的深部组织损伤(Subspected Deep Tissue Injury)?Ⅰ期(Stage Ⅰ)?Ⅱ期(Stage Ⅱ)?Ⅲ期(Stage Ⅲ)?Ⅳ期(Stage Ⅳ)?不明确分期 UnstageableР可疑的深部组织损伤?(Suspected deep tissue injury)Р皮下软组织受到压力或剪切力的损害,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱。?与周围组织比较,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有粘糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。Р压疮分期Р可疑的深部组织损伤Р进一步描述(补充说明)?在肤色较深的个体中,深部组织损伤可能难以检测。?厚壁水疱覆盖的黑色伤口床进展可能更快。?足跟部是常见的部位。?这样的伤口恶化很快,即使给予积极的处理,病变可迅速发展,致多层皮下组织暴露。Р压疮分期РⅠ期压疮Р在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。?深色皮肤可能无明显的苍白改变,但其颜色可能与周围组织不同。Р压疮分期РⅠ期压疮Р进一步描述(补充说明):?受损部位与周围相邻组织比较,有疼痛、硬块、表面变软、发热或者冰凉。?此阶段对于肤色较深的个体可能难以鉴别。?可表明“处于危险状态”。Р压疮分期РⅡ期压疮?真皮部分缺失?表现为一个浅的开放性溃疡?伴有粉红色的伤口床(创面)?无腐肉?也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱
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