手术病人压疮的风险评估与预防Р余玉环?2016-2-5Р主要内容Р一、压疮定义?二、压疮风险评估?三、压疮的预防?四、体会Р压疮的定义Р皮肤及皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤,常发生在骨隆突处。Р术中压疮Р指患者在术后几小时至6天内的压疮,其中以术后1至3天最为多见。Р 典型的术中压疮是从肌? 肉和皮下组织的损伤开? 始,随后累及真皮和表? 皮层,最初表现为皮肤? 发红,像烫伤一样。Р术中压疮?特点Р手术病人压疮防护的步骤Р一、术前评估?二、术中的护理措施?三、术后交接Р相关的危险因素Р1、手术时间:手术时间大于2小时是压疮发生的危险指数,大于4小时的手术时间每增加30min,压疮的发生率增加33%。?2、手术体位:俯卧位和侧卧位更易发生压疮,受力面积越小体重越重,越易发生压疮。?3、麻醉因素:麻醉期间,55%患者会发生低氧血症,全麻病人,此时病人对压力的感知和自主缓解压力能力丧失,加之体位的限制和医疗器械的压迫等都促使压力对组织的损害。Р4、应激:临床发现急性损伤患者早期压疮发生率高。应激状态下激素大量释放,中枢神经系统和神经内分泌传导系统紊乱,伴胰岛素抵抗和糖脂代谢紊乱内稳态遭破坏,组织的抗压能力降低。?5、其他:消毒液损伤、床垫的因素、移动患者动作粗鲁。Р常见手术体位Р仰卧位Р截石位Р俯卧位Р侧卧位
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