缺血性卒中急性期治疗与二级预防

性期治疗与二级预防列宁斯大林丘吉尔罗斯福李钟郁沙龙肢体瘫痪言语障碍视力障碍感觉障碍认知障碍意识障碍时间就是大脑可防可治慢性疾病发病急骤的慢性疾病:出血性卒中脑出血蛛网膜下腔出血缺血性卒中动脉粥样硬化性小动脉性心源性其他时间就是大脑脑出血缺血性卒中蛛网膜下腔出血经典症状:异质性强的综合征:脑血管病:发病急骤的慢性病WorldStrokeDay10月29日OneinSix每6秒钟就有1人死于中风病每6个人之中就有1个人在一生中会经历1次中风10月8日全国高血压日11月14日联合国糖尿病日全球卒中致死的三大国家中国:1652535印度:771067俄国:517424中国脑血管病疾病负担严重脑血管病是中国第一死因中国卒中死亡率是北美的5倍陈竺:卫生部全国第三次死因调查,2008,人民卫生出版社SClaiborneJohnston,LancetNeurol.2009;8:345–54(n/10万)卒中亚型、内科疾病和严重程度WangYJ,CuiLY,JiXM,etal.IJS2011:6(4):355-361缺血性卒中急性期治疗早期救治的关键:再灌注和神经保护院内卒中的急救流程与规范(7Ds)卒中发作120/EMSDispatchEMS-现场院前卒中筛检表确定发病时间ABC监测/Glu快速通知医院IV溶栓血管内急诊治疗目标:PatientDetectionDispatch如果需要溶栓,30min到达卒中中心Call120fast!EMS根据卒中中心认证分诊初级卒中中心高级卒中中心公众早期识别症状症状发生5min内5min内EMSDiliveryEMS到达20min国际卒中指南的建议公众意识和教育通过教育计划提高公众对于卒中的知晓度(Ⅱ类证据,B级建议)卒中治疗延误的原因:意识+认识多途径的健康教育通过教育计划提高专业人员(辅助医疗人员/急诊医生)对于卒中的知晓度(Ⅱ类证据,B级建议)