结核感染t细胞斑点试验

念ELISPOT(enzyme-linkedimmunospotassay,)是一种新型的免疫酶技术,它是从单细胞水平检测分泌抗体细胞或分泌细胞因子细胞。(简单说:可以数出分泌特异因子的细胞的个数)ESAT-6和CFP-10蛋白:存在结核分枝杆菌及少数致病非结核分枝杆菌中名为“RD1”的基因序列,编码产生两种蛋白。在卡介苗菌株和大部分环境中的分枝杆菌基因中则缺乏次序列。T-SPOT-TB—示意T-SPOT-TB—解释非黄金标准定性检测而不是定量检测敏感性95.3%-98.8%特异性94.1%-100%萨斯分枝杆菌(Mycobacteriumkansasii)、海分枝杆菌(Mycobacteriummarinum)、斯氏分枝杆菌(Mycobacteriumszulgai)等少数分枝杆菌中也存在完整RD1区,编码ESAT􀀁6和CFP􀀁10,可造成检测结果成假阳性。T-SPOT-TB—应用在活动性结核病中的诊断意义1.敏感性86-94%,特异性89-99%2.在肝移植术后、艾滋病、血液肿瘤等免疫抑制患者中,T-SPOT-TB阳性率略低于免疫正常组,但仍具有较高的敏感性,且优于结核菌素试验。3.在肺外结核患者诊断中的,敏感性优于结核菌素试验。4.对小于4岁儿童,与结核菌素实验比较敏感性无优势,美国CDC更推荐结核菌素实验。T-SPOT-TB—应用在结核性脑膜炎、结核性胸膜炎中的诊断意义1.敏感性优于ADA、TB-DNA,约在62-75%,特异性无统计学差异。在结核病治疗中的评价意义1.其数值高低与严重程度无关。2.效应T细胞随结核杆菌的清除而消失,其阴性及阳性结果可作为评估治疗效果的手段之一。T-SPOT-TB—应用在潜伏性结核杆菌感染者的筛选中1.敏感性优于结核菌素试验,且不受卡介苗接种影响。2.较少受到其他分支杆菌感染影响。3.其阴性预测值高于阳性预测值,排除诊断意义更高。谢谢