验或痰检明确诊断。?结核菌培养耗时长,阳性率低,对初诊患者意义不大。?核酸检测基层医院少有开展(焦作未开展)?至少42.8%(以此推算我市约6064例)的活动性肺结核患者怎么明确诊断?Р结核感染T细胞检测Р结核感染r干扰素释放实验?两种方法:酶联免疫吸附实验? 酶联免疫斑点实验Р1.3 结核诊断Р传统结核诊断方法Р细菌培养РTB感染者血液中特异性T细胞再次接触到TB抗原,迅速产生IFN-γ?IFN-γ与TB有很好的量对应关系,呈正相关? TB-IGRA通过检测体外释放的IFN-γ的含量确定是否感染TB?未感染TB不产生IFN-γР结核感染T细胞检测原理Р结核感染T细胞检测原理Р通过比较基因组学发现卡介苗和结核分枝杆菌间存在RD区 RD1区一般只存在于结核分枝杆菌,可能形成ESX-1分泌机制。Р该分泌系统中有两个重要蛋白,早期分泌抗原-6(ESAT-6)和培养基滤过蛋白-10(CFP-10)具有较强的Thl表位。РESAT-6和CFP-10作为体外刺激抗原来检测结核分枝杆菌越来越频繁,这种方法被定义为体外T细胞IFN-γ释放试验(IGRA)。РNРTРPР结核特异抗原 ESAT-6、CFP-100Р刺激感染过结核的T淋巴细胞产生γ-干扰素РPHA[植物血凝素]: Р刺激T淋巴细胞产生γ-干扰素Р一个人感染了结核产生γ-干扰素Р一个人未感染结核不会产生γ-干扰素Р结核感染T细胞检测流程Р检测管РNРTРPР22±2hРNРTРPР离心Р血浆Р6点定标夹心法γ-IFNР2hР2个工作日Р培养Р检测管:РTBР蛋白Р阳性管:РPHAР阴性管:无Р采血,分别加入Р阴、阳性对照管Р和检测管Р1mlР37Р度封闭Р培养Р22Р小时Р收集上清РELISAР定量检测上Р清中РIFN-γР含量Р检测管Р阴性对照管Р阳性对照管Р培养液?刺激抗原Р培养液?无刺激原Р培养液?PHAР试剂盒的检测流程
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