EBV-DNA , EBNA 血清中 EBV 抗体增高鼻咽癌治疗好转后, EBV 抗体水平↓流行病学流行病学一、传染源病人、隐性感染者、携带者二、传播途径主要经口-口接触传播可经输血、器官移植或骨髓移植感染三、易感人群年长儿及青少年多见, 6岁以下可呈不显性感染,卫生条件差的幼儿多见,卫生条件好的青少年多见。四、流行特征季节: 四季均可发生,以秋末、春初多见流行状况:多为散发, 可呈一定规模流行, 病后多可获得持久免疫。极个别亦有复发。复发时病程短, 病情也轻。接吻病还可以通过输血和性传播不必顾虑学校内飞沫传播是密切接触经口鼻传播因此才能存活所以传播主要病毒包裹在新鲜的体液中因为 EB病毒的传染必须是发病机制发病机制 EBV 上皮细胞感染(唾液腺) 咽部(扁桃体的 B淋巴细胞) 咽峡炎颈部淋巴结肿大持续带病毒其它部位 B淋巴细胞血液多克隆 B淋巴细胞活化多克隆抗体特异性抗体嗜异性抗体自身抗体等 Tc 产生作用于携带 EBV 的B淋巴细胞变异淋巴细胞 B淋巴细胞表面的抗原性改变刺激其它 B淋巴细胞产生特异性抗体一系列的临床表现肝脾肿大、心肌炎、肺炎、肾炎、神经系统表现等临床表现临床表现潜伏期: 5~15 天,大多 10天,青年期可达 30天一、发热热度、热型不规则、热程不定、多 1周左右,中毒症状不重, 二、咽峡炎咽痛,扁桃体肿大( 80% )、假膜(50% ) 三、淋巴结肿大 80 % ~100% ,以颈部最多见,直径1-4 厘米,缩小在数天,数周甚至数月四、肝脾肿大多为轻度, 2/3 肝功能异常, 10% 出现黄疸, 50% 有脾大临床表现临床表现?五、皮疹:出现率低于 10% ,为多型性, 多在病程 4-10 天出现,可为猩红热,麻疹, 水疱疹,荨麻疹样,偶出血性。?六、其他:鼻塞、打鼾、眼睑实质性浮肿, 呼吸系统、神经系统、心血管系统、血液系统、泌尿系统等少见表现
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