维持性血液透析患者血压异常的护理内容维持性血液透析患者高血压的护理血液透析相关性低血压(IDH)的护理概念血液透析高血压透析中高血压血液透析高血压在血液透析充分的状态下患者透析前:平均动脉压(MAP)>106mmHg血压>140/90mmHg特征为透析前、透析初始血压高,透析中后期或结束时,血压降至正常,下次来透析又出现高血压。血液透析高血压的危害Akeda等报导,血液透析患者收缩压或脉压每升高10mmHg,心血管疾病的死亡危险分别增加10%和22%。血液透析高血压发生的相关因素水钠潴留交感神经系统活性亢进促红细胞生成素相关性高血压肾素-血管紧张素-醛固酮系统活跃动脉钙化,血管顺应性下降甲状旁腺激素功能亢进透析中高血压透析中高血压的发生约占血液透析患者的5%-15%患者在透析过程中平均动脉压较透析前反而升高,且不能通过增加超滤得以有效改善有些临床医生认为透析中高血压是血液透析过程中或者透析后马上出现的平均动脉血压升高15mmHg目前还缺乏关于透析中高血压的统一标准定义。透析中高血压发生机制肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活透析液高钙高钠透析降压药物被清除交感神经兴奋高血压护理要点控制水钠潴留指导患者正确服用药物心理干预改变血液透析方式调整血液透析处方改变促红素使用方式充分调动病人家庭自我监护
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