5. 头痛由于感染头痛由于感染6.6.头痛由于内环境稳定失调疾患头痛由于内环境稳定失调疾患7.7.头或面痛由于头颅、颈部、眼、耳、鼻窦、牙、口腔或其他头或面痛由于头颅、颈部、眼、耳、鼻窦、牙、口腔或其他颜面部结构病变颜面部结构病变8.8.头痛由于精神疾病头痛由于精神疾病头痛疾患的国际分类头痛疾患的国际分类””第二版第二版ⅢⅢ颅神经痛、中枢性或原发性面痛和其他颅神经痛、中枢性或原发性面痛和其他头痛头痛头痛的诊断要点头痛的诊断要点首先应详细询问病史首先应详细询问病史??病史的重点是:病史的重点是:1.1.头痛的性质、部位、时间性、程度、先兆症状和头痛的性质、部位、时间性、程度、先兆症状和其他伴随症状、诱发加重或减轻的因素。其他伴随症状、诱发加重或减轻的因素。病史询问的重点病史询问的重点??起病方式起病方式??急性:脑血管病、急性:SCNS感染、青光眼等感染、青光眼等??亚急性:颅内占位、高血压性头痛等亚急性:颅内占位、高血压性头痛等??慢性:原发性头痛、药物依赖性头痛、鼻窦炎等慢性:原发性头痛、药物依赖性头痛、鼻窦炎等??时间性时间性??发作时间发作时间??持续时间持续时间病史询问的重点病史询问的重点??性质性质??神经痛神经痛::电击样,火烧样电击样,火烧样??血管性头痛:搏动性痛,跳痛血管性头痛:搏动性痛,跳痛??紧张型头痛:钝痛或紧箍感紧张型头痛:钝痛或紧箍感??颅内占位:钝痛或胀痛颅内占位:钝痛或胀痛??程度程度??严重:蛛网膜下腔出血严重:蛛网膜下腔出血病史询问的重点病史询问的重点??部位部位??头痛的部位对病灶的诊断仅有参考价值。头痛的部位对病灶的诊断仅有参考价值。??一般颅外病变头痛与病灶一致,或位于病灶附近。一般颅外病变头痛与病灶一致,或位于病灶附近。??头颅深部病变或颅内病变时,头痛部位与病变部头颅深部病变或颅内病变时,头痛部位与病变部位不一定符合位不一定符合
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