且需要特殊干预五、纽约心脏协会对心衰病人进行功能分级I级:患者患有心脏病,但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。?II级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。?III级:心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述的症状。?IV级:心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现心衰的症状,体力活动后加重B审查方式一、在2014年循证实践学术委员会任命6位有临床或者研究心衰病人经验的专家组更新2008年发表的循证营养学实践指南。二、建立排除标准对文章进行排查,最后17篇文章符合标准。C推荐意见1、营养支持治疗的有效性营养师应该提供营养支持治疗给那些有高血压、脂代谢紊乱、糖尿病、肥胖等合并证的成人心衰病人,每个心衰病人都应该有个清晰详细的循证护理计划以保证指南确认药物治疗GDMT目标的实现,及时跟进的健康护理团队。合理的饮食、身体活动、遵循次要的心血管疾病的预防指南是管理并发症的有效措施,研究报道营养支持治疗对钠的摄入、跟体重的维持有重要意义2.营养支持治疗的频率与持续时间对于成年心衰病人营养师应该提供最初的营养支持治疗过程要有30—60分钟,并且持续4—6周来决定是否需要额外的营养支持治疗,研究报告营养支持治疗这样的频率与持续实践对于钠的摄取、维持血清钠水平及体重有重要意义。3.营养支持治疗的频率和持续时间对于成人心衰病人,注册营养师应该提供最基本的营养支持方案,此外还要持续每两周跟进一次方案,研究表明这样的频率和持续时间的营养支持治疗能够增加患者的活动耐受性,生活质量的身体评分会较高,减少焦虑,维持体重。4.营养评估营养注册师应该对成人心衰患者进行跟进性的评估来构建营养保健计划:评估患者心功能分级、生化数据、医学检验和药物使用、以营养为重点的身体检测、与病人相关食物史
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