后导致的口腔黏膜炎、咽部疼痛、食欲下降、味觉改变等反应,从而引起了摄入量不足;胸部肿瘤放疗后,放射性食管炎导致的摄入量不足;腹部肿瘤放疗后出现胃肠道黏膜损伤,引起的食欲下降、恶心、呕吐、腹泻等反应从而导致摄入不足或吸收障碍。放疗患者这些副反应约在放疗的第3~4周出现,并可持续到放疗结束后2周以上,同时肿瘤疾病的因素也影响患者食欲或进食过程,而导致营养不良,降低对治疗的耐受性,甚至患者出现治疗中断或提前终止,从而影响总体疗效。头颈部肿瘤和食管癌患者在放化疗期间伴随的黏膜炎可导致体重下降已被广泛接受,饮食指导和经口营养补充可预防体重下降和放疗的中断。非终末期肿瘤放疗患者的营养治疗目标和效果评估、预防和治疗营养不良/恶病质;提高患者抗肿瘤治疗的耐受性和依从性;控制某些抗肿瘤治疗的不良反应;提高生活质量----摘自《恶性肿瘤患者营养治疗专家共识2011》营养治疗原则营养不良并非是宿主对肿瘤必然的反应,通过适当的营养治疗手段,肿瘤病人的营养状况可得以维持或得到改善对每一例肿瘤病人都应定期作营养评价,以便及早发现营养问题;对出现的营养问题及早处理远比出现营养不良后再行纠正更为有效。强调营养治疗的整体性即肠外营养、肠内营养,经口摄入膳食。为了使营养治疗得到完善,病人出院后,应继续随访,使得营养治疗方案在门诊时也能得以继续。营养干预和治疗的指征在进行营养筛查的基础上,结合患者治疗过程中可能出现的情况综合考虑。应用强化饮食和经口营养支持以增加能量摄入并预防治疗相关体重丢失和放疗的中断,对于头颈部肿瘤患者和胃肠道肿瘤患者尤为重要,对于梗阻性头颈部肿瘤和食管癌患者影响了吞咽功能,可经管给予肠内营养。经管肠内营养还用于局部严重黏膜炎而影响吞咽的患者,如喉癌或食管癌放化疗的患者。肠外营养应用的指征为需要营养支持的放疗患者不能耐受或无法行肠内营养者。----摘自《恶性肿瘤患者营养治疗专家共识2011》
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