放疗患者营养治疗

养、肠内营养，经口摄入膳食。?为了使营养治疗得到完善，病人出院后，应继续随访，使得营养治疗方案在门诊时也能得以继续。Р第8页/共44页РР营养干预和治疗的指征Р在进行营养筛查的基础上，结合患者治疗过程中可能出现的情况综合考虑。应用强化饮食和经口营养支持以增加能量摄入并预防治疗相关体重丢失和放疗的中断，对于头颈部肿瘤患者和胃肠道肿瘤患者尤为重要，对于梗阻性头颈部肿瘤和食管癌患者影响了吞咽功能，可经管给予肠内营养。经管肠内营养还用于局部严重黏膜炎而影响吞咽的患者，如喉癌或食管癌放化疗的患者。肠外营养应用的指征为需要营养支持的放疗患者不能耐受或无法行肠内营养者。? ? ---- 摘自《恶性肿瘤患者营养治疗专家共识2011》Р第9页/共44页РР住院患者营养风险筛查表РNRS-2002的初筛表—1? ? 问题 是 否 ?1 体质指数（BMI）<20.5？ ?2 最近3个月内患者的体重有丢失吗？?3 最近1个星期内患者的膳食摄入有减少吗？?4 患者的病情严重吗？（如，在重症监护中） ??〔注〕是：如果任何一个问题的答案为“是”，则按表—2进行最终筛查；否：如果所有问题的答案为“否”，每隔一周要重新进行筛查。如果患者被安排有大手术，则要考虑预防性的营养治疗计划以避免大手术所伴随的风险。Р第10页/共44页