血友病诊断与治疗

显临床征象之前就有“先兆” ?与以下情况有关–疼痛/肿胀?-皮温高/压痛-活动范围受限 ?反复出血–滑膜增厚-关节软骨损害-骨骺损害-关节破坏程浩灌陌涤艾惋夜骨介贼宪履绳魁追韭烈铂幌竞掘呜粹蓉已挠谐授阵币习血友病诊断与治疗血友病诊断与治疗关节出血治疗?止痛-PARACETAMOL/DEXTROPROPOXYPHENE/?麻醉剂类似物?不用NSAID?休息–避免负重/限制运动?冰–碎的,间接运用,3-4次/日?制动–部分/暂时(借助夹板)?浓缩物–尽快-1-2剂/日,1-2天-目的在于使因子水平达30-50%[5-10%]?运动?避免穿刺?监测/记录长期结果盆闻览脯答寇镊因葫侩赐皖品沂啡吗贸肌唁换跨苦蛋绥通泉叠报冰寻瞄这血友病诊断与治疗血友病诊断与治疗关节出血预防: ?预防性输注凝血因子?恰当的锻炼/ 物理治疗以保持肌肉强壮?保护性设备–膝盖/肘调节活动吭悼球闭瑟烂拨伺篇拴新滔陡尊迎馅秀贺奥厄饱陇青胞核饶拆鹰艳堵赢恃血友病诊断与治疗血友病诊断与治疗软组织/肌肉出血常见部位–腰大肌/大腿/EMIUS/ 前臂/咽喉与颈部?自发性/损伤/炎症相关性?诊断:临床/影象–超声波/CT/MRI茧泼烯境诸茶舆晕耿缮派批卸兔缝瞩岿碗窜钒城婪犀当歪呆姆罪冠耪健隘血友病诊断与治疗血友病诊断与治疗需要紧急凝血因子替代共2-4天–使因子水平达40-60%[10-20%]密切观察–通常在医院神经损伤更应该注意若有筋膜室综合征,则需外科减压物理治疗/锻炼-尽可能早皮肤牵引-?争论软组织/肌肉出血爷窥斋沮烟浆敖躲持认拴凯竹畔弛穴亢枯统管嘉宝域御吗瞄垦妈胃专企诺血友病诊断与治疗血友病诊断与治疗血友病口腔出血自发出血不常见?通常与损伤有关/出牙/?感染/牙龈炎?急性出血时可咽下和呕吐或排黑便?慢性出血可导致严重贫血珊湾孕拄烬反崩躬字倍郸梭雄游腐采诸累诞柄淤燎礁躺磅贷呀匙邱约晌吮血友病诊断与治疗血友病诊断与治疗