川崎病(KawasakiDisease,KD)刘宇立内容提要1、不完全川崎病的诊断2、川崎病评分3、川崎病休克综合征注:发热时必需的,5条有4条可确诊;或具3个主症状但超声心动图或心血管造影显示冠状动脉病变者也可诊断KD。排除其它疾病!发热5天以上1、(皮肤)多形性皮疹2、(粘膜)结膜充血3、(淋巴结)颈部淋巴结肿大4、(口舌)唇红皲裂、杨梅舌5、(手足)手足硬肿、指端膜状脱皮川崎病诊断标准皮肤、粘膜、淋巴结手足口FreemanAF,AmFamPhysician,2006;74:1141-8KD急性期:皮疹全身分布、躯干部为主可见于99%病例多形性持续5-7天猩红热样皮疹躯干部多形性红斑手掌多形性红斑麻疹样皮疹,唇干裂KD皮肤表现!BayersS,etal.JAmAcadDermatol,2013;501.e2急性期--结膜炎/充血:非渗出性,主要为球结膜受累,非睑结膜发热24-48h内89-100%出现无水肿及分泌物1-imarri.PediatrClinNAm59(2012)425–445急性期--颈部淋巴结:肿大,直径>1.5cm,质硬,无波动感常为单侧局限于颈前三角区YoskovitchA.IntJPediatrOtorhinolaryngol2000;52(2):126GrecoA,etal.AutoimmunRev,2015;14(8):703-9急性期:手足末梢出现红斑,硬肿亚急性期或恢复期指端膜状及袜套样脱皮。(KD特异性症状)
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