肌病?围生期心肌病?心动过速性心肌病?酒精性心肌病?胰岛素依赖性糖尿病母亲的患儿РР扩张型心肌病?（dilated cardiomyopathy，DCM）РР扩张型心肌病，是一类既有遗传又有非遗传原因造成的复合型心肌病，以左室、右室或双心腔扩大和收缩功能障碍等为特征，通常经二维超声心动图诊断。? DCM是心力衰竭的常见类型，是心力衰竭的第三个原因。?DCM导致左室收缩功能降低、进行性心力衰竭、室性和室上性心律失常、传导系统异常、血栓栓塞和死亡。РРР前言РРР（一）病因和分类：??特发性DCM 原因不明，需要排除全身疾病和原发病。有文献报道约占DCM的50%。?家族遗传性DCM DCM中有30－50％有基因突变和家族遗传背景。?继发性DCM 由其它疾病、免疫或环境等因素引起 。РРР继发性DCM，常见以下类型Р缺血性心肌病：冠状动脉粥样硬化是最主要的原因。有学者认为不应使用“缺血性心肌病”这一术语，心肌病的分类也不应该包括这一病变。?感染/免疫性DCM：病毒性心肌炎最终转化为DCM 最常见的病原有柯萨奇病毒、流感病毒、腺病毒、巨细胞病毒、人类免疫缺陷病毒等，细菌、真菌、立克次体和寄生虫如（Chaga`s病由克氏锥虫感染引起）等也有报道可引起DCM。РРР继发性DCMР中毒性DCM 包括了长时间暴露于有毒环境，如酒精性、化疗药物、放射性、微量元素缺乏致心肌病等。?围产期心肌病 发生于妊娠最后1个月或产后5~6个月内发现心脏扩大和心力衰竭，至今原因不明?部分遗传性疾病伴发DCM 见于多种神经肌肉疾病，如Duchenne肌肉萎缩症、Backer征等均可累及心脏，出现DCM临床表现。РРР继发性DCMР自身免疫性心肌病 如系统性红斑狼疮，胶原血管病等?代谢内分泌性和营养性疾病 如嗜铬细胞瘤、甲状腺疾病、肉毒碱代谢紊乱、硒缺乏、淀粉样变性，糖原积累症等。
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