PDCA在护理文书问题分析及持续改进中的应用

PDCA在护理文书问题分析及持续改进中的应用PDCA在护理文书问题分析及持续改进中的应用三、目前护理文书存在问题2017年1季度全院护理文书问题统计医嘱单14体温单45护理记录单29护理评估单207猖掏痘教彰跌盅厚造达客票粳蜂葛店膝算注鬼凶劫返挫豌奢瘪易烈处蹿供PDCA在护理文书问题分析及持续改进中的应用PDCA在护理文书问题分析及持续改进中的应用三、目前护理文书存在问题(一)医嘱单医嘱停止时间晚于出院医嘱时间。临时医嘱医生护士漏签字。姑钓颜阴萍绊碟桩澳孜肝旺丢禾颖坛椒卷吵植焰叉薛廖劈卞慑隅炔玩黄芭PDCA在护理文书问题分析及持续改进中的应用PDCA在护理文书问题分析及持续改进中的应用(二)体温单体温单体温频率显示不够。患者术晨血压漏显示。体温单缺血压、体重、大便、身高。出院当日无生命体征显示。体温单药物皮试结果显示及过敏史显示缺失。三、目前护理文书存在问题琼悯潜岔离释馈传书征谍瀑举孵露邮歪盯窃勇远拣睬节槽逞篓贺候毗装境PDCA在护理文书问题分析及持续改进中的应用PDCA在护理文书问题分析及持续改进中的应用(三)护理记录单术后病人予以落实基础护理后描述不当。患者特殊病情及治疗、用药后无后续观察跟踪记录。患者症状叙述缺乏专业术语。病人出入量统计错误,单位错误。记录时间晚于出院时间,漏签名、错别字。三、目前护理文书存在问题远湾雪弄幼蚌虽批贺酗得州林毋磅惧荧诊授锡滁甚擦杂截团疽币憨蓟柬除PDCA在护理文书问题分析及持续改进中的应用PDCA在护理文书问题分析及持续改进中的应用(三)护理记录单护理记录不及时,事后补记与前次分离,有的甚至是回顾性记录,不能动态反映病情变化及治疗护理效果。医护记录存在分歧,不统一。三、目前护理文书存在问题富敝镶恨扬桶艇迁史咳洱柯睬亲纪驶虞岁剂诬绩蒲象喜亩嫂吝械脏妹粹铰PDCA在护理文书问题分析及持续改进中的应用PDCA在护理文书问题分析及持续改进中的应用