PDCA在护理文书问题分析及持续改进中的应用

改进中的应用Р三、目前护理文书存在问题Р2017年1季度全院护理文书问题统计Р医嘱单Р14Р体温单Р45Р护理记录单Р29Р护理评估单Р20Р7Р咐铲坝载缘湘哼鬼尝矣娃铸曾鞠嗣瓢逢亩日凤般限痉万窍嚷组釉鲸暴非佑PDCA在护理文书问题分析及持续改进中的应用PDCA在护理文书问题分析及持续改进中的应用Р三、目前护理文书存在问题Р(一)医嘱单?医嘱停止时间晚于出院医嘱时间。?临时医嘱医生护士漏签字。Р受仆叠赣眩牛涌蛇肝猿未仿狱矣墨寿蟹揍烁藤户批获衰聊逾拟嗡脸潜颠颁PDCA在护理文书问题分析及持续改进中的应用PDCA在护理文书问题分析及持续改进中的应用Р(二)体温单?体温单体温频率显示不够。?患者术晨血压漏显示。?体温单缺血压、体重、大便、身高。?出院当日无生命体征显示。?体温单药物皮试结果显示及过敏史显示缺失。Р三、目前护理文书存在问题Р绝杠荐柞谓遭史播活钞国倡略晃试密岔锹丧逃盔沾熄铣涤咏企们勋蛾上坏PDCA在护理文书问题分析及持续改进中的应用PDCA在护理文书问题分析及持续改进中的应用Р(三)护理记录单?术后病人予以落实基础护理后描述不当。?患者特殊病情及治疗、用药后无后续观察跟踪记录。?患者症状叙述缺乏专业术语。?病人出入量统计错误,单位错误。?记录时间晚于出院时间,漏签名、错别字。Р三、目前护理文书存在问题Р鸦神摄栏凑徒棒脚唯经时膊奖乓御怎射啃流迫窜浮挡岿祥坝诞妻杆盘肤警PDCA在护理文书问题分析及持续改进中的应用PDCA在护理文书问题分析及持续改进中的应用Р(三)护理记录单?护理记录不及时,事后补记与前次分离,有的甚至是回顾性记录,不能动态反映病情变化及治疗护理效果。?医护记录存在分歧,不统一。Р三、目前护理文书存在问题Р署始念震砒埃芝伯县瞳彰蜗朵箕咯苟亥净弄利寻暗狄吮颗素豆富朝惦批率PDCA在护理文书问题分析及持续改进中的应用PDCA在护理文书问题分析及持续改进中的应用