儿童营养性疾病РVit D缺乏性佝偻病Р1Р需要量?Р2Р如何诊断Vit D缺乏性佝偻病?Р3Р如何防治Vit D缺乏性佝偻病?Р维生素D缺乏性佝偻病Р定义?维生素D缺乏性佝偻病是小儿体内维生素D不足引起钙磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。?主要特征:正在生长的长骨干骺端软骨不能正常矿化而致骨骼病变?主要见于2岁以内婴幼儿。Р佝偻病病因Р0-6mР7-12mР青春期Р孕母Vit D不足Р缺乏日照РVit D补充不足РVit D不足Р室内活动多Р空气污染Р牛奶摄入少Р饮食干扰Р缺乏日照Р低钙饮食Р过度使用防晒品Р乳制品摄入↓Р1.评估与分期? ?(1)早期:多见于6月龄内,特别是3月龄内的婴儿。可有多汗、易激惹、夜惊等非特异性神经精神症状,此期常无骨骼病变。血钙、血磷正常或稍低,碱性磷酸酶(AKP)正常或稍高,血25-(OH)D降低。骨X线片无异常或长骨干骺端临时钙化带模糊。Р2)活动期?1)骨骼体征:小于6月龄婴儿可有颅骨软化;大于6月龄婴儿可见方颅、手(足)镯征、肋骨串珠、肋骨外翻、鸡胸、O型腿、X形腿等。?2) 血生化:血钙正常低值或降低,血磷明显下降,血AKP增高,血25-(OH)D显著降低。?3)骨X线片:长骨干骺端临时钙化带消失,干骺端增宽,呈毛刷状或杯口状,骨骺软骨盘加宽>2 mm。Р枕突
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