床营养的发展史2ppt课件1980s对肠功能有重新认识Alexender烧伤病人的肠源性感染Wilmore?肠是应激反应的一个中心器官肠细菌易位Bacterialtranslocation临床营养的发展史3ppt课件1990thsEN与PN互为补充而不是替代重症患者:首先应用PNPN逐渐与EN联用临床营养的发展史4ppt课件2000s低氮低热卡:避免过度喂养早期EN免疫营养:glutamine,fishoil.药物营养Pharmaconutrition临床营养的发展史为了患者的最佳治疗效果EN必须作为治疗方案的一部分需要时EN需和PN联合应用可降低ICU的并发症和死亡率}5ppt课件近代危重患者的营养与代谢支持观念完全改观提供营养物质满足蛋白质、维生素、微量元素的需要而不必只满足热量的需要利用营养物质达到药物的效果,而不单是营养作用转变营养支持营养治疗6ppt课件具有免疫药理作用的营养素以特定的方式增强免疫细胞的应答能力,维持适度的免疫反应,调控细胞因子产生和释放,减轻过度的炎症反应,维持肠屏障功能。特殊营养素ω-3FA(Fishoil)Glutamine(谷氨酰胺)Arginine(精氨酸)Nucleotides(核苷与核苷酸)膳食纤维益生元、益生菌7ppt课件ω-3脂肪酸认识的发展1950年Sinclair膳食鱼油与疾病间的关系1970年Dyerberg膳食鱼油的心肌保护作用1980年有关鱼油作用的分子机制研究使得营养药理作用得以在临床广泛应用。8ppt课件ω-3脂肪酸的生物学作用细胞膜的流动性和稳定性受体的表达和功能细胞内信号传导的激活免疫调节抗炎增强杀伤细菌能力调节内脏血流抗凝血和抗动脉粥样硬化抑制肿瘤生长潜在的治疗作用9ppt课件ω-3脂肪酸的作用机制直接途径,取代细胞膜中AA的含量,减少AA代谢产物的生成间接通路,通过信号传导通路调控炎症基因的表达10ppt课件
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