部见一约3.8*5.5CM类圆形囊实性占位,左肾囊实性占位,左肾囊实性占位,建议增强扫描;35*血常规:参考值★白细胞计数11.84.00~10.0010^9/L尿常规:红细胞计数200~24/ul白细胞计数阴性(-)0~26/ul生化:尿素4.731.70~8.30mmol/L肌酐48.944.0~110.0umol/L化验资料*影像资料左肾偏后方见团块状囊性密度影,边界较清晰,内见分隔及多发结节,向肾盂内突出,旁见小囊状低密度影;右肾未见明显异常;腹主动脉周围无明显肿大淋巴结。左肾囊实性占位,考虑囊性肾Ca可能,BosniakIV级。*BosniakCT分级?-肾脏囊性病变CT分级I级-单纯性囊肿,良性。CT表现:①类圆形,无壁;②均匀水样密度灶(CT值0~20HU);③边界清晰,边缘光滑锐利;④增强扫描无强化。*BosniakⅡ级II级-轻微复杂性囊肿,良性包括分隔性囊肿、微小钙化囊肿、感染性囊肿、高密度囊肿)。CT表现:①囊壁薄而均匀,分隔少(<2)而细小(<1mm)且规则。②囊壁或分隔可有细小钙化。③囊壁或分隔可有轻微强化。*Bosniak于1993年提出中等复杂囊肿IIF级(F-fallow up随访)CT诊断标准:①囊壁及分隔均匀增厚。②钙化增多。③囊壁及分隔可有轻度强化。④直径≥3cm的并且完全位于肾实质内的高密度囊肿。即病灶同时具备II级和III级的部分特征,但又不满足II级和III级的诊断标准,需要随访以明确其生物学行为。建议随诊三次(3月,6月及1年)*BosniakIII级III级较复杂性囊肿,不定性,包括良性及恶性多房囊性肾瘤、复杂分隔性囊肿、慢性感染性囊肿、钙化性囊肿;囊性肾癌)。*BosniakⅢ级CT表现:①囊壁或分隔厚(>1mm)且不规则。②分隔增多(≥3个)。③囊壁或分隔可有钙化,钙化较多,囊壁可有较小的实性成份。④分隔或囊壁强化明显。*
全文预览
